近視控制的隱形眼鏡,包含了如何配戴、取下隱形眼鏡,一般以日拋式隱形眼鏡最佳,避免因鏡片清潔不乾淨,造成眼睛感染。
• 雙焦點鏡片:療效高達72%,但非隨機分配,有待確定。
• 離焦型鏡片(Dual Focus/MiSight):看近沒問題,看遠可能受影響。
• 中央及周邊離焦:設計與眼鏡片的成長樂一樣,患者看遠的視力可能會受影響。
• 景深擴展鏡(EDOF):運用高階像差來中和視網膜上面的景象,使在視網膜前的影像更清楚。為了配合每位患者眼睛的像差不同,運用景深的效果讓患者看遠、看中、看近都清楚,唯一的缺點就是看遠稍微模糊。
• 角膜塑型鏡:在臨床上已證實為有效控制近視增加速度的方法。
角膜塑型術
最後跟大家分享,不管配戴哪種鏡片,使用何種矯正方式,孩童的屈光不正都應該做散瞳驗光。目前台灣只能由眼科醫師使用散瞳劑,依未來的發展,視光師也須注意散瞳驗光檢查的重要性。視光師應鼓勵患者定期做眼睛健康檢查,並追蹤其眼軸增長的幅度,避免矯正不足的問題發生。把握近視控制的治療期及提供不同的方式給患者,若能愈早治療,效果愈好。
兒童近視控制/管理重點整理
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散瞳驗光很重要
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以目前實證醫學而言,散瞳劑與角膜塑型術是目前最有效的二種方式
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戶外活動多一些
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3C 產品少一點
筆者心得
每種矯正方式都有優缺點,視光師應選擇最適合的方式給患者。眼睛健康的矯正及使用方法是最重要的環節,視光師更應了解及學習目前臨床上有哪些視力矯正方式,以及最新的臨床實驗結果,並相信有科學證實的根據與資料,以提供給患者或客戶。這樣在近視控制的過程中,才能達到理想的結果。
目前為止,近視控制最好的方法是點用散瞳劑(Atropine)及配戴角膜塑型鏡,當然,臨床上還有很多實驗正在進行中,很快地,我們也能得知更多有關近視控制方法的報告。不論選擇何種矯正方式,都應視不同矯正方式及患者的配合度來選擇,所以視光師的職責更應了解哪種方式最適合你的患者。當然,多一些戶外活動,少一點3C 產品的使用,也是很重要的一環。這些都是未來視光師要提供給患者的衛教觀念。