【專業解析】2018年硬式透氣鏡片年度報告（1）
林文賓博士1,2,3 林紆扦2,3
國際隱形眼鏡教育者學會會士(FIACLE)1
台灣隱形眼鏡學會會員2 台灣註冊驗光師3
在配戴隱形眼鏡最主要考量四個重要因素，就是提供清晰的視力、保持眼睛健康、配戴要舒適及便利性。目前隱形眼鏡有很多不同的材質，如何選擇一副適合自己的隱形眼鏡，是一個非常重要的議題。隱形眼鏡主要分為「軟式」與「硬式」兩大類。
「軟式」隱形眼鏡，由於其配戴起來較為舒服的關係，現在的市場佔有率約達90%。「軟式」隱形眼鏡大部分是以HEMA分子為主要材料，是一種親水性的高分子材料。由於隱形眼鏡的不斷改良，「軟式」隱形眼鏡後來發展出「長戴型」及「拋棄式」等類型。軟式隱形眼鏡材質有水膠與矽水膠，又可分為日拋、週拋、雙週拋、月拋、季拋與傳統一年更換一次的隱形眼鏡，而且功能也愈來愈多，有近視、散光、老花和放大變色的美容片等可供選擇。「長戴型」隱形眼鏡利用「水膠」的性質，增加隱形眼鏡的含水量（可達85%）及減少其厚度，增加了傳氧率（DK/t），使角膜能長時間保持足夠的氧氣。因它不需要每天更換，所以相當方便。但是醫學研究顯示，長戴型配戴法（連續配戴，睡覺時不取下）發生角膜潰瘍的危險性是日戴型的數倍至十幾倍，因此眼科醫師並不建議此種配戴法。拋棄式隱形眼鏡因為經常更換，可解決沉澱物對眼睛引起刺激的問題。
「硬式」隱形眼鏡在PMMA的基礎上，由於科技的進步，再加上高透氧的材質，如矽膠、氟聚合物等，成為現在流行的「高透氧」硬式隱形眼鏡。因為氧氣能直接透過隱形眼鏡到達角膜，增加配戴的時間，且因其材質不吸水，也就沒有配戴後「乾」所衍伸出的視力不穩定的問題。因此，「高透氧」硬式隱形眼鏡適合乾眼症及結膜炎的病患，更適合一般大眾。除了初期配戴時的不舒服及需要時間適應外，「高透氧」硬式隱形眼鏡幾乎是目前較完美的隱形眼鏡。
隱形眼鏡因其兼具美觀及舒適，已經成為矯正視力時一項不可取代的選擇。國際隱形眼鏡期刊「Contact Lens Spectrum」從2000年開始，每年都會針對世界各國的視光從業人士（包含視光師、配鏡師、眼科醫師）進行當年度的隱形眼鏡驗配統計。經由此一調查，將有助於清楚了解隱形眼鏡的驗配趨勢，並展望未來的市場走向。本期專欄為大家整理2018年的硬式透氣隱形眼鏡鏡片年度報告，希望藉由本文，讓各位視光從業人員了解過去與未來的隱形眼鏡驗配趨勢，並在銷售策略上有所助益。
2018年硬式透氣鏡片年度報告
硬式透氣鏡片（GP）市場，因為鏡片設計的進步及大眾對近視控制課題的關注增加，在過去幾年間，GP市場出人意料地持續增長。在美國與2016年的13%及2014年的9%相比，今年總共有14%的隱形眼鏡配戴者，選擇驗配及重新驗配硬式隱形鏡片。在國際上配戴GP的人數百分比也比去年增加，共佔了12%。
GP市場因為鞏膜鏡片設計、鏡片材料應用的進步、GP材料在近視控制上的使用與多焦點及混合型（軟+硬）設計的持續改進，讓使用者對GP鏡片的關注日益增加。此次年度國際隱形眼鏡期刊，GP使用情況調查的回饋中提及，在168名接受調查的專業驗配者中，大部分受訪者壓倒性選擇為其患者驗配的GP鏡片種類為傳統角膜設計，其次是鞏膜設計，再來是用於不規則角膜的非鞏膜鏡片設計（參考下圖）。
圖 : 請您大約估算您曾驗配過的GP鏡片設計各佔了多少百分比。
與2017年的調查相比，選擇驗配多焦點設計及散光設計的人數比例有所增加；驗配不規則角膜選擇鞏膜、非鞏膜鏡片設計及混合型設計的人數比例大致相同；選擇傳統角膜鏡片設計及角膜塑型鏡片設計的人數比例減少。95%的受訪者在臨床上仍積極地驗配GP鏡片。
專家訪談
GP鏡片學會（GPLI）顧問委員會的成員，由多位著名的專業隱形眼鏡驗配者所組成，作者詢問了GP鏡片對於他們在臨床驗配特殊鏡片的意義為何？除此之外，作者也請專家們總結在過去12個月中，有關GP鏡片最重要的新發展為何？專家們的回答都是非常明確的，分別是鏡片鍍膜與鞏膜鏡片設計的創新。與2017年的調查一樣，其中有10位受訪者提到了這一項創新在GP鏡片上使用以90%水-聚乙二醇（PEG）為基底的鍍膜頻率愈來愈高。具體而言，專家們提及了鏡片鍍膜對於乾眼症患者、鞏膜鏡片配戴者及老花眼GP鏡片配戴者帶來許多益處，因為此項技術會在鏡片表面形成一層膜。然而，其中有15位受訪者普遍認為，鞏膜鏡片設計的創新是GP鏡片在2018年最重要的發展。這包含了可以更準確地製造及修改鏡片周邊弧度的能力，以及增加角鞏膜地圖儀的使用頻率，這兩者都有助於改善及提高鏡片在不對稱鞏膜表面上，於定位區達成良好配適的成功率。
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