【關鍵報告】兒童眼適能鏡片減緩近視之初步研究結果
文／陳佑鎔1、陳博昊1 和孫涵瑛*1
1 中山醫學大學視光學系
前言
近視為最常見的眼睛問題，尤其在亞洲國家盛行率高達80%。近視為很多眼睛疾病的危險因子，因近視患者眼軸不斷增加，但眼後部視網膜並不像鞏膜一樣富有彈性，故容易因拉扯而產生病變，發生相關的併發症，如：視網膜剝離、視網膜裂孔、視神經盤萎縮等等，以及其他如：青光眼、黃斑部出血及黃斑部病變等病症，影響最佳矯正視力、對比敏感度、明暗反應等表現，影響生活品質。有效減緩近視的進程一直為眼科醫師和驗光人員的目標，文獻中指出低濃度阿托品、夜戴型角膜塑型片、漸進多焦點眼鏡都有一定的效果。
目的
本研究觀察臺灣地區配戴特殊設計兒童眼適能鏡片，是否有達到減緩近視進程的效果。
方法
本研究蒐集36 位受測者配戴兒童眼適能鏡片與一般單焦眼鏡初步研究成果，實驗組21 名，對照組15 名，觀察配戴六個月後之屈光度變化。兒童眼適能周邊離焦加漸進多焦點的設計，中心光學區矯正屈光不正（近視和散光），鏡片周邊為離焦設計，搭配近用漸進多焦點組成，如圖1。
兒童眼適能鏡片中心度數，經過自覺式驗光測量後進行配鏡，並依據每個人眼位狀態調整，驗配完成後，鏡框調整為適合個人配戴。所有受測者遠、近距離視力值皆達1.0 以上。屈光度追蹤利用全開放式自動驗光機量測，配戴舒適度問卷由受測者自行填寫。統計方式為獨立樣本T-test，使用分析軟體為IBM SPSS Statistics 軟體第22 版。
結果
實驗組有16 位男性、5 位女性，右眼等價球面度數平均-2.65 ± 1.35 D、左眼等價球面度數平均-2.78 ± 1.42 D。對照組有12 位男性、3 位女性，右眼等價球面度數平均-1.73 ± 2.20 D、左眼等價球面度數平均-1.87 ± 2.20 D。配戴兒童眼適能鏡片組六個月後，右眼度數增加-0.43 ± 0.50D；對照組右眼則增加-0.90 ± 1.02 D； 兒童眼適能鏡片組左眼增加的度數為-0.29 ±0.31D，對照組左眼則增加-0.80 ± 0.85 D。若以兩眼六個月的度數增加率相比，配戴兒童眼適能鏡片組大約比對照組減少57.6%（0.49D）的近視加深，結果如表一。
針對受測者對兒童眼適能鏡片的配戴進行舒適度問卷調查，包括視力清晰度等問題，如：配戴後整體的使用狀況、看遠方、中距離與近方時的清晰度進行評估，以及日常生活的用眼狀態，如：走路或活動上的滿意度、配戴研究用眼鏡的適應程度以及配戴研究用眼鏡後，影像有無變形或暈眩等問題進行分析，結果如表二。
結論
半年期追蹤數據顯示，配戴兒童眼適能高離焦鏡片周邊屈光鏡片能有效減緩近視的加深達57.6%。但由於追蹤時間僅六個月，本研究將會持續追蹤屈光度與眼軸長的變化。
參考文獻
- Holden BA. The Charles F. Prentice award Lecture2014: A 50-year research journey: Giants andGreat Collaborators. Optom Vis Sci 2015;92: 741-749.
- Paune J, Morales H, Armengol J, et al. Myopia control with a novel peripheral gradient soft lens and orthokeratology: A 2-year clinical trial.Biomed Res Int 2015;507-572.
- Holden B, Sankaridurg P, Smith E, et al. Myopia, an underrated global challenge to vision: Where the current data takes us on myopia control. Eye (Lond) 2014;28:142–146.
- Sankaridurg P, Donovan L, Varnas S, et al. Spectacle lenses designed to reduce progression of myopia: 12-month results. Optom Vis Sci 2010;87: 631–641.
中山醫學大學附設醫院第一人體研究倫理審查委員會員會研究許可書(CSMUH No:CS16137)
