【專業解析】不同廠牌的日拋鏡片對於視覺品質的影響
亨泰光學 研發中心
吳洛俞(MME)、鍾宜蓉(OD)、Ping Nutthakit(OD)、吳怡璁(OD, Ph.D)
由於科技發展及經濟水準提高，3C產品越來越普及，現代人幾乎是離不開3C產品，可能工作盯電腦，搭車滑手機，吃飯配電視…。因為這樣的生活型態，近視成了一種與生活息息相關的流行病，而目前市面上近視矯正的方式為鏡框眼鏡、軟式隱形眼鏡、硬式隱形眼鏡等等。隨著便利性及美觀的需求，軟式拋棄式隱形眼鏡在市場上的普及性已越來越高，然而大部分的消費者在購買隱形眼鏡時，對於如何挑選適合自己需求的鏡片仍一知半解，通常只要戴起來舒服、看得清楚就購買，但這樣真的是對的嗎？
在臨床上，一般認為視力是受到屈光不正以及散光的因素所影響，只要矯正到1.0即是好的配適，然而視力1.0真的能達到完美的視覺品質嗎？以視光學來看，視覺品質是受到低階像差及高階像差的影響，低階像差包含屈光不正及散光，影響視力品質的80%；而高階像差主要包含球面像差(Spherical aberration)、慧星像差(Coma aberration)、三葉像差(Trefoil aberration)等等[1]。
近幾年因將前導波技術導入並應用在眼球測量，因此眼球內的像差數值可以精準的量測出來。這些參數可以幫助驗光師或是眼科醫師能夠更了解患者眼睛的狀況，找到最適合患者的治療方式矯正視力，更能提高視覺品質，甚至從研究中發現，高階像差能夠影響近視度數的加深。
案例分享
我們為患者挑選市面上拋棄式鏡片常見的四大品牌，九種不同設計的日拋球面鏡片。度數的選擇則是依照患者的近視狀況而定。請患者分別戴不同的鏡片後，利用前導波測量儀器量測眼球屈光度及像差資訊，並觀察視覺品質的矯正狀況。以下分享兩個案例：
A 患者一為27歲女性，等價球面度數-3.00D，選用九種不同設計的日拋-3.00D的鏡片。
其中儀器量測的結果會如下圖所示，利用數值表達眼球的視覺品質狀況：
戴完九種鏡片後量測結果，詳如下圖整理，左為屈光度數；右為球面像差
B 患者二為26歲男性，等價球面度數-6.50D，選用九種不同設計的日拋-6.00D的鏡片。
下圖為戴其中一款日拋鏡片的眼球資料，以數值表示視覺品質：
戴完九種鏡片後量測結果，詳如下圖所整理，左為屈光度數；右為球面像差
由以上兩案例的矯正後屈光度數發現，市售標示相同度數的九種鏡片，配戴在同一人眼上的矯正效果並不相同，且有些鏡片可能會造成屈光過度矯正或者屈光矯正不足的情況發生，進而影響視力品質。我們也注意到患者眼球中的球面像差，在不同鏡片、同ㄧ人眼上的結果也不同。那為何在高階像差中我們會特別注意球面像差呢？除了視力品質的考量外，根據過去角膜塑型片與近視控制相關的研究，發現配戴角膜塑型鏡片後，多數眼球的球面像差會正向增加，研究指出正球差對於控制近視可能會是一項能列入考量的因素之一[2]。如果這樣的假設是正確的，那麼將來的研究人員就應該評估在軟式隱形眼鏡配戴後，球面像差的變化與近視發展的關聯性。
小結
由以上研究結果得知，每款軟式球面鏡片在同ㄧ人的眼睛上會產生不同的矯正效果，進而影響到視力品質。我們建議驗光師在選擇軟式隱形眼鏡時，可以在患者配戴鏡片前與後使用高階儀器拍攝眼球數據，觀察並分析鏡片在患者眼球上的治療效果，為患者挑選一副符合其需求的軟式鏡片。
參考文獻
- Thibos, Larry N., et al. "Standards for reporting the optical aberrations of eyes." Journal of refractive surgery 18.5 (2002): S652-S660.
- Lipson, Michael J., Moya M. Brooks, and Bruce H. Koffler. "The role of orthokeratology in myopia control: a review." Eye & contact lens 44.4 (2018): 224-230
